Dermatite Seborreica

A dermatite seborréica ou eczema seborréico é uma alteração crônica, não contagiosa e recorrente, em que ocorre inflamação nas áreas da pele onde existe um maior número de glândulas sebáceas. Caracteriza-se por placas eritemato descamativas arredondadas, ovaladas, localizadas em áreas mais oleosas como couro cabeludo, face, colo e dorso. Contudo, outras áreas como virilha, axilas, região mamária e nádegas também podem ser acometidas 

Atualmente, a dermatite seborreica tem acometido 18% da população mundial, atingindo principalmente adolescentes e adultos jovens (18-40 anos). 

O couro cabeludo é o local mais comprometido, sendo a caspa, a manifestação mais frequente da dermatite seborréica em adultos. Estima-se que cerca de 40% dos indivíduos maiores de 30

anos são afetados. Pode aparecer, em qualquer momento da vida, a partir da puberdade e seguir um curso crônico com frequentes exacerbações

Causas

A dermatite seborréica apresenta um caráter crônico, com tendência a períodos de melhora e piora. A doença costuma agravar-se, no inverno, em situações de fadiga ou estresse emocional, por ingestão de alimentos gordurosos e bebidas alcoólicas, fumo e banhos quentes.

A predisposição genética provavelmente está relacionada a um defeito no metabolismo das glândulas sebáceas, que respondem com produção excessiva a um estímulo mais acentuado. A qualidade
do sebo na pele com dermatite seborréica é diferente daquele na pele normal, apresentando maior quantidade de colesterol, triglicérides e menor quantidade de esqualeno, ácidos graxos livres e éste-
res de cera. Por outro lado, alguns estudos propõem que o hormônio sexual masculino pode estar relacionado como causa da dermatite seborréica, e por isso os homens estão mais propensos à doença.


O tratamento da dermatite seborréica

É estabelecida de acordo com a idade do doente e com a intensidade e extensão das manifestações clínicas. Porém não existe medicação que acabe definitivamente com a doença, mas seus sintomas poderão ser controlados. 

O tratamento é geralmente realizado com medicações de uso tópico na forma de xampus, loções capilares ou cremes e, em alguns casos, medicações por via oral podem ser utilizadas

 Em geral, nas formas de dermatite seborréica discretas, as lavagens são suficientes, associadas à aplicação de loções, solutos ou xampus contendo cetoconazol, piroctona olamina, ácido salicílico e redutores, como coaltar purificado. 

Entretanto, nas formas intermédias, além dos produtos anteriores, às vezes, é necessária a aplicação de corticosteróides isolados de potência intermediária, ou em associação com antimicóticos por períodos de cinco a oito dias. Já nas formas graves e disseminadas, está indicada a administração sistêmica de corticosteróides ou derivados do imidazol (itraconazol) e radiação ultravioleta, método chamado PUVA, que consiste na ingestão de um psoraleno e aplicação de raios ultravioleta

Estudos evidenciam que não existe uma forma de prevenir o desenvolvimento ou o reaparecimento da dermatite seborréica. Cuidados especiais de higiene, com uso de xampu adequado ao tipo de pele, torna o tratamento mais fácil e de resolução mais rápida. A palavra de ordem, neste caso, é equilíbrio, tratamento medicamentoso correto, o qual irá depender da localização das lesões e da intensidade dos sintomas, alterar hábitos e eliminar os fatores reguladores.

Att, Nutricionista Giselle Barrinuevo