Muitos recursos são investidos em pesquisas, para melhorar o diagnóstico e, principalmente, para os tratamentos no sentido de amenizar os sinais da alopécia ou, pelo menos, retardá-la.
A incidência da alopécia androgenética é de cerca de 30% dos homens com mais de 30 anos e mais de 50% dos homens com mais de 50 anos.
ANATOMIA E FISIOPATOLOGIA
na idade adulta. O total é estimado em cerca de 100 a 150 mil no couro cabeludo,
independentemente de sexo ou raça. A taxa média de crescimento é de 0,4mm ao dia, com
variações entre as áreas do couro cabeludo. A velocidade de crescimento aumenta entre 50 e
70 anos de idade. Por outro lado, há diminuição do número de folículos por
centímetro quadrado.
Alguns tratamentos indicados sempre por orientação de especialistas
TRATAMENTOS
Minoxidil
As concentrações utilizadas mais comumente são de 2% e 5% (principalmente
no sexo masculino) aplicadas sobre a área calva, com duas aplicações diárias. Indicado
para pessoas com áreas de alopecia menores de 10cm. Primeiros efeitos se dão sobre a
queda de cabelo, com diminuição e até estabilização dentro das primeiras 8 semanas
de tratamento. Após este período, inicia o período de crescimento capilar. De acordo
com estudos clínicos realizados pelo fabricante do minoxidil (Regaine®, da Johnson
& Johnson) com homens de idade entre 18 e 49 anos de idade, foi relatada a seguinte resposta ao uso da medicação (em concentração de 2%):
- 26% relataram crescimento de cabelos moderado a denso após uso da medicação durante 4 meses em comparação com 11% dos homens que relataram crescimento usando placebo. Outros estudos realizados relatam conversão de pêlo velo em pêlo terminal em aproximadamente 30% dos pacientes
Finasterida
A finasterida demonstrou diminuir a progressão da alopecia androgênica nos homens tratados e, em muitos pacientes, estimula um novo crescimento. Embora afete a calvície do vértice mais do que a queda de cabelos frontal, a medicação tem demonstrado aumentar o novo crescimento também na área frontal. A finasterida deve ser continuada indefinidamente, pois a interrupção resulta em progressão gradual do distúrbio.
Os efeitos colaterais mais comuns da finasterida são a diminuição da libido e a disfunção erétil. Porém, cessado o tratamento, a maioria dos efeitos colaterais desaparecem
Implante capilar
O transplante ou implante capilar baseia-se na transferência de fios da própria pessoa. Os cabelos são retirados das regiões onde geneticamente não ocorre calvície (nas laterais e região posterior da cabeça) e são transferidos para as áreas rareadas. Estes fios têm informação genética para que não ocorra a queda, mesmo quando inseridos em regiões calvas da cabeça.
A técnica original consistia em implantar tufos com grande quantidade (10 a 25 fios de cabelos) de fios através de um instrumento chamado punch, em um
procedimento que geralmente provocava uma aparência estética artificial (semelhante a
“cabelos de boneca”).
As técnicas mais recentes mais recentes, chamadas de mini-implante e de microimplante, consistem basicamente de enxertos no couro cabeludo de 1 a 4 fios, por
meio de pequenas incisões, com auxílio de lupa cirúrgica, alcançando resultados mais naturais. O único fator limitante do transplante capilar consiste na área doadora ser insuficiente
Células tronco
Pesquisas indicam que os folículos capilares possam levar a uma cura da calvície através da multiplicação de suas células tronco em culturas, com a posterior reimplantação dos novos folículos no couro cabeludo.
Tratamentos posteriores tecnicamente mais avançados podem ser capazes de simplesmente sinalizar as células tronco nos folículos capilares para liberar sinais químicos às células foliculares próximas que encolheram durante o processo de envelhecimento, mas que podem responder a esses sinais, regenerando-se e produzindo folículos saudáveis
Fitoterápicos
Em estudos recentes da tricologia, vem sendo possível utilizar extratos de plantas naturais com resultados estéticos similares, ou até melhores, aos obtidos com medicamentos sintéticos. Esses extratos, bloqueadores de DHT, apresentam muitas vezes até efeitos adversos nulos. Exemplos são o extrato de palmeira serenoa repens, o saw palmetto, extrato de chá verde (que pela ação antifúngica ajuda a tratar micoses no couro cabeludo, intensificadoras da alopecia), extrato de ho-show-wu (além de bloqueador do DHT, também apresenta ação antimicrobiana) e a soja.
Carboxiterapia
A carboxiterapia é um método de administração terapêutica do anidro carbônico
(gás carbônico ou CO2) puro, o mesmo gás usado em cirurgias laparoscópicas (por vídeo), histeroscopias e como meio de contraste em arteriografias e ventriculografias.
A ação farmacológica da carboxiterapia envolve vasodilatação local com aumento do
fluxo vascular e aumento da pressão parcial de oxigênio (PO2) resultante da
potencialização do Efeito Bohr, isto é, aumenta a afinidade da hemoglobina pelo gás carbônico liberando o oxigênio para os tecidos.
O principal objetivo desse tratamento é realizar uma vasodilatação local com aumento
importante do fluxo vascular, melhorando muito o aporte de oxigênio no local da
administração. Dessa forma atingimos uma série de efeitos fundamentais para o
tratamento da alopecia como a melhora da microcirculação local (neovascularização);
melhora da nutrição celular e eliminação de toxinas; aumento do metabolismo local. Esses
efeitos estimulam o folículo piloso, resultando no crescimento de um fio mais firme e grosso.
Plasma rico em plaquetas (PRP)
O plasma rico em plaquetas é uma concentração autóloga de plaquetas em um
pequeno volume de plasma, com a consequente presença de fatores de crescimento liberados por estas plaquetas, principalmente o fator de crescimento derivado
da plaqueta (PGDF) e o fator de crescimento transformador-ß (TGF-ß). As plaquetas atuam
no processo de hemostasia, cicatrização de feridas e re-epitelização. Elas liberam diversos
fatores de crescimento que estimulam a angiogênese, promovendo crescimento
vascular e proliferação de fibroblastos, que por sua vez proporcionam um aumento na síntese de colágeno.
Durante o tratamento com plasma rico em plaquetas, pode-se aplicá-lo diretamente
no subcutâneo, com o intuito de reduzir a queda dos cabelos, ou embebedar os
microimplantes capilares para estimular sua integração e seu crescimento, diminuindo a abrupta apoptose e permitindo, através da angiogênese, estimular novas e eficientes
mitoses para o reinício da nova fase anágena
CONSIDERAÇÕES FINAIS
É necessária a investigação e diagnóstico médicos para o mais eficaz tratamento para a alopecia androgenética, no intuito de evitar o charlatanismo e tratamentos incorretos, desnecessários ou com resultados não satisfatórios esteticamente, principal preocupação do calvo.
Fonte: http://tcconline.utp.br/wp-content/uploads/2011/10/ALOPECIA-ANDROGENETICA-MASCULINA-REVISAO-E-ATUALIZACAO-EM-TRATAMENTOS.pdf
Att, Nutricionista Giselle Barrinuevo
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